破解糖尿病常見迷思

「醫師，吃藥會不會導致洗腎？」「我很怕打針，會不會開始打胰島素後就要打一輩子呢？」，在門診時常有糖友問我這些問題，其實身為新陳代謝科醫師，十分能理解剛得到糖尿病，或者被宣判需要吃藥打胰島素的恐慌，但這些都是不正確的迷思，這次要破解這些常見的迷思，和大家分享正確的管理方式。

迷思一：不敢吃藥打胰島素，怕身體有負擔！？

中華民國糖尿病衛教學會2019年發布的糖尿病年鑑中指出，臺灣糖尿病個案併發腎病變的比率逐年增加，糖尿病腎病變的盛行率約為15%，這些個案大多因為長期管理不當而導致。其實，相較於長期高血糖所造成的傷害，糖尿病用藥對於身體的負擔是十分輕微的，糖友們不用太擔心，重點是要先穩定管理好糖尿病的狀況才對。

在胰島素方面，其實越早使用胰島素，才能夠讓胰臟休息，也可以延緩後續對於胰島素使用的依賴，所以若是醫師建議可以使用胰島素時，糖友們可別太害怕，因為這反而是幫助你控制好血糖的好方法喔！

迷思二、不能吃澱粉和水果，容易讓血糖不穩！？

有親友和我說血糖的來源就是澱粉，既然都罹患有高血糖和糖尿病了，當然就要戒除澱粉，讓血糖降低！其實這樣的觀點是似是而非，過去確實有些研究發現極低碳水化合物的飲食可以改善血糖，但這都是在醫療人員極為嚴密監控下達成的！而若糖友在同時用藥或打胰島素的期間，貿然戒斷澱粉就有發生低血糖的風險。

其實，好好配合糖尿病照護團隊的指示，選擇「合適的食物」和「合適的份量」，適當吃澱粉食物和水果也是能管控好血糖的！那為什麼要勉強自己斷絕澱粉，失去許多飲食上的樂趣呢？

迷思三、運動容易低血糖，所以不敢運動！？

其實運動是有助於血糖管控的，2017年研究發現，追蹤了糖尿病患者長達8年，結果發現保有運動習慣的糖友，其糖化血色素從8.33% 降低至6.49%，而沒有運動習慣的則一直都在8% 左右，而糖尿病患者的糖化血色素則建議控制在7% 以下。主要原因是運動能增強胰島素敏感性，也可以增加基礎代謝率，也能消耗熱量和促進新陳代謝，幫助糖友們控制體重，體重控制得當就更有助於血糖管理。不過，過度的運動會有低血糖的風險，因此建議糖友們可以詢問糖尿病衛教師，瞭解不同運動強度與時間該怎麼補充食物和搭配藥物，才能避免低血糖的風險！

糖尿病是很常見的代謝病，隨著我們年長，身體代謝糖分的能力自然會減退，因此在現代人均壽命幾乎超過80歲的狀況下，糖尿病或高血糖就是我們終需面對、積極但樂觀處理的問題，因此面對糖尿病時毋須恐慌，也不要聽信網路謠言，跟著醫師一起照顧好糖尿病，也能好好享受生活！