我被診斷出糖尿病，該怎麼辦？

在門診，常常會有民眾因為頭暈、不舒服而進到診間，結果在抽血檢驗後發現是罹患糖尿病；有些病患則是年度健檢時發現有血糖問題而來求助新陳代謝科醫師，如果被診斷出糖尿病，該怎麼辦呢？其實不需要太擔心或者緊張，只要控制好飲食，搭配藥物，就能將血糖控制好，生活和一般人沒有什麼兩樣的！

先調適心情，面對這位未來數十年的好友

初發的糖尿病患者，通常會有不想吃藥的心理排斥，也想說自己可以靠著飲食和運動就能控制得當，甚至不想面對現實反而放任血糖一直升高。長年的病人雖不排斥用藥，但如果血糖控制不好時需要以施打胰島素來穩定血糖時，總是會因為不了解而抗拒打針。

醫師要呼籲，不管你是初發還是被告知需要打胰島素的糖尿病人，先調適好自己的心情來面對這個會相處數十年的好友！其實，糖尿病沒有什麼可怕的，而且也可以和正常人一樣！2019年的糖尿病年鑑就有指出，同樣是20歲的糖尿病友與健康男子，平均餘命的差異已從2000年時的12.9年拉近至2014年的5.6年，顯示現在的醫學非常進步，且糖尿病照護的成功大大提升糖友的平均餘命！

學會算熱量，控制好體重吧

第二型糖尿病的主因與肥胖十分有關聯，因此許多糖友們在被診斷出糖尿病時都有體重問題，根據衛福部先前的調查，近7成糖尿病患者具有超標體位，遠高於國民平均的49%。這時候就建議過重的糖友管控好體重，先降低至理想體重，更能有助於後續血糖管理和降低併發症。2018年的糖尿病臨床照護指引有提到，糖尿病患者若能控制好體重，總死亡率和心血管死亡率分別可以降低25與28%。

體重控制與熱量、飲食管控息息相關，因此建議糖友們學會估算熱量，像是自身一天所需熱量和有食物的熱量等等，學會後幾乎是一生受用的。

首先，可以先了解一下自己的身高，理想體重大約是多少，可以透過BMI來計算。BMI為身高質量指數，計算方式為體重（公斤）除以身高（公尺）平方，而理想的範圍會介於18.5-24之間，若以22作為裡想的BMI來計算，就能用22乘以自己的身高（公尺）平方，得到自己的理想體重。

接著可以評估自己的工作、生活的活動量，像是工地工人就屬於大活動量的工作，而辦公室業務則屬於低活動量的工作，依照低、中、高活動量分別將理想體重乘以25、30或35，就能得到一天可以攝取的熱量。

食物熱量部分，可以藉由糖尿病衛教師或是醫院營養師的教導，透過食物代換表的方式，學會計算與換算各種類別食物的熱量，並學著記錄飲食內容，管控好一天所攝取的熱量與營養素，有助於血糖與體重的管控。

優質的飲食型態與正確搭配糖尿病營養品

對於剛診斷出糖尿病的患者而言，要急遽的改變飲食是有些困難的，但只要依循幾個原則，也可以逐漸地改變飲食習慣。當然，要避免含糖飲料，遵循衛教師的建議選擇高膳食纖維與低GI的食物，和計算相關食物的碳水化合物份數，幫助糖友控制好血糖。

除了餐食以外，正確搭配糖尿病營養品更是關鍵。許多糖友會以為多喝營養品就可以改善糖尿病，但所有的飲食都是過與不及都不行，糖尿病營養品是優質的營養來源，但也含有熱量與碳水化合物，所以是需要包含在一天的餐食計畫中，而不是額外飲用。最佳的就是用取代的方式攝取糖尿病營養品，像是吃餅乾、蛋糕等等，再配個飲料隨便都會超過500大卡，那就改喝糖尿病營養品，每罐只有250大卡，又可以補充到5.2克膳食纖維，而且建議選擇無糖、添加鉻營養的，更能幫助糖友作好管理糖尿病！

建議糖友們要有自信心，也要相信醫師和糖尿病衛教師，一起做好良好的生活飲食管理，與糖尿病好好當好朋友，一起度過未來數十年的生活。