關於洗腎照護
臟病患者應修正蛋白質、鈉、鉀、磷或水分攝取量,以減少腎臟負擔,及提供足夠營養。

熱量 :
美國國家腎臟基金會(K/DOQI)建議60歲以下每日攝取熱量為35大卡/公斤體重/日,60歲以上每日攝取熱量為30大卡/公斤體重/日。

蛋白質 :
  1. 美國國家腎臟基金會(K/DOQI)建議第一期至第四期CKD病患每日蛋白質建議量0.6~0.75克/公斤體重/日。
  2. 以高生理價肉類蛋白(蛋、奶、肉、魚、黃豆)取代低生理價蛋白(麵筋製品、乾豆類)。
  3. 要控制飯或麵食等主食類含低生理價蛋白質攝取量。
  4. 為彌補限制蛋白質造成熱量不足,可用蛋白質極少的透明澱粉食物,如:冬粉、藕粉、西谷米、粉圓等補充或替換米飯、麵食。
  5. 糖尿病患者可用愛玉、仙草、洋菜加上糊精或代糖替代低蛋白點心。
  6. 市售低蛋白營養品,由營養師指示使用。

水份 :
  1. 當尿液減少及有輕微水腫時,應減少喝水量。水分攝取量為24小時尿量加上500~700㏄(包括飲水、飲料、湯、水果等)
  2. 適度運動會增加排汗,喝水量可較寬鬆。
  3. 避免喝水過量的方法:
    A. 不要吃太鹹食物。
    B. 盡量將服藥時間集中,以減少喝水量。
    C. 「1口3吃」:一大口水分成三次喝。
    D. 含冰塊,可以減少口乾、口渴感。

鹽 :
高鈉食物容易造成水分滯留進而加重水腫及高血壓情形,飲食中千萬不要食用醃製、罐頭及加工食品。烹調用之醬油、味精、烏醋等應酌量減少。烹調時可用白醋、蔥、薑、蒜、香菜、枸杞、蔘鬚等調味,以減少食鹽的用量。避免使用標示不明,及以鉀代替鈉的低鈉鹽、無鹽醬油、薄鹽醬油。

低磷 :
臟病患者因腎臟無法適當移除過多的磷,使鈣磷無法平衡,易造成副甲狀腺機能亢進、骨骼病變、皮膚搔癢等併發症,應避免高磷食物。

低鈉低鉀 :
每日尿量少於1000cc或有水腫情形者須限制含高鈉高鉀食物。
  1. 避免生食、高湯、雞精、芶芡湯汁、菜乾、果乾、花粉。
  2. 蔬菜切段清洗泡水,水煮後湯汁勿留;水果切小塊泡水後再食用。
  3. 服用中藥、保健食品者需配合監測血鉀離子。

低GI :
糖尿病是導致腎臟疾病最常見的原因,積極的血糖控制是避免腎臟持續惡化的不二法門。正確的食物選擇更是良好血糖控制的必備條件。除食物熱量與食物種類須謹慎選擇外,選擇升糖指數較低的食物也是良好血糖控制的小技巧喔!
GI值(升糖指數)是以食用純葡萄糖100公克後2小時內的血糖增加值為基準(GI值=100),其他食物則以食用後2小時 內血糖增加值與食用純葡萄糖的血糖增加值作比較得到的GI值。GI值越高的食物,食用後越容易使血糖升高。因此,血糖控制需透過低GI飲食。

其它 :
維生素及礦物質依醫生規定使用。避免高油脂、高膽固醇食物:油炸、油酥、飽和脂肪酸(豬油、乳瑪林、氫化植物油)、內臟、動物皮或脂肪、蛋黃等都應盡量少吃。



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