完膳照護

臟病患者應修正蛋白質、鈉、鉀、磷或水分攝取量，以減少腎臟負擔，及提供足夠營養。

熱量 :

美國國家腎臟基金會(K／DOQI)建議60歲以下每日攝取熱量為35大卡／公斤體重／日，60歲以上每日攝取熱量為30大卡／公斤體重／日。

蛋白質 :

1. 美國國家腎臟基金會(K／DOQI)建議第一期至第四期CKD病患每日蛋白質建議量0.6~0.75克/公斤體重／日。
2. 以高生理價肉類蛋白（蛋、奶、肉、魚、黃豆）取代低生理價蛋白（麵筋製品、乾豆類）。
3. 要控制飯或麵食等主食類含低生理價蛋白質攝取量。
4. 為彌補限制蛋白質造成熱量不足，可用蛋白質極少的透明澱粉食物，如：冬粉、藕粉、西谷米、粉圓等補充或替換米飯、麵食。
5. 糖尿病患者可用愛玉、仙草、洋菜加上糊精或代糖替代低蛋白點心。
6. 市售低蛋白營養品，由營養師指示使用。

水份 :

1. 當尿液減少及有輕微水腫時，應減少喝水量。水分攝取量為24小時尿量加上500~700㏄（包括飲水、飲料、湯、水果等）
2. 適度運動會增加排汗，喝水量可較寬鬆。
3. 避免喝水過量的方法：
   • 不要吃太鹹食物。
   • 盡量將服藥時間集中，以減少喝水量。
   • 「1口3吃」：一大口水分成三次喝。
   • 含冰塊，可以減少口乾、口渴感。

鹽 :

高鈉食物容易造成水分滯留進而加重水腫及高血壓情形，飲食中千萬不要食用醃製、罐頭及加工食品。烹調用之醬油、味精、烏醋等應酌量減少。烹調時可用白醋、蔥、薑、蒜、香菜、枸杞、蔘鬚等調味，以減少食鹽的用量。避免使用標示不明，及以鉀代替鈉的低鈉鹽、無鹽醬油、薄鹽醬油。

低磷 :

臟病患者因腎臟無法適當移除過多的磷，使鈣磷無法平衡，應避免高磷食物。

低鈉低鉀 :

每日尿量少於1000cc或有水腫情形者須限制含高鈉高鉀食物。

1. 避免生食、高湯、雞精、芶芡湯汁、菜乾、果乾、花粉。
2. 蔬菜切段清洗泡水，水煮後湯汁勿留；水果切小塊泡水後再食用。
3. 服用中藥、保健食品者需配合監測血鉀離子。

低GI :

糖尿病是導致腎臟疾病最常見的原因，積極的血糖控制是避免腎臟持續惡化的不二法門。正確的食物選擇更是良好血糖控制的必備條件。除食物熱量與食物種類須謹慎選擇外，選擇升糖指數較低的食物也是良好血糖控制的小技巧喔！

GI值（升糖指數）是以食用純葡萄糖100公克後2小時內的血糖增加值為基準（GI值＝100），其他食物則以食用後2小時 內血糖增加值與食用純葡萄糖的血糖增加值作比較得到的GI值。GI值越高的食物，食用後越容易使血糖升高。因此，血糖控制需透過低GI飲食。

其它 :

維生素及礦物質依醫生規定使用。避免高油脂、高膽固醇食物：油炸、油酥、飽和脂肪酸(豬油、乳瑪林、氫化植物油)、內臟、動物皮或脂肪、蛋黃等都應盡量少吃。